Terhadap latar belakang ini, kegagalan koordinasi biasa pada masyarakat ikat pinggang unik (non-rival dan non-dikecualikan) barang, seperti yang disebabkan oleh berkuda dan jaminan masalah gratis, mungkin, bersama-sama dengan kepadatan penduduk meningkat, menjelaskan mengapa pada prinsipnya tidak perbaikan yang sangat mahal dalam praktek higienis begitu lambat terwujud dalam praktek sebenarnya.

Selain kontaminasi, pendidikan juga memainkan peran, dan yang berhubungan dengan itu kesadaran akan bahaya air yang tidak aman dan manfaat dari kebersihan yang lebih baik. Meskipun pendidikan adalah untuk sebagian besar baik swasta (sebagai lawan dari satu non-rival), itu biasanya ditawarkan bersama dengan anggota masyarakat dan tetap tetap dalam jangka pendek.